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向基层公卫服务痛点“开刀”

2019-03-12 来源:人民网  浏览:    关键词:公共卫生

3月11日,全国政协十三届二次会议“稳定和完善基层公共卫生效劳体系”医药卫生界别协商会议在京举行。

委员们聚焦基本公共卫生效劳的“最后一公里”,讨论如何向痛点、难点“开刀”。

在国度卫生安康委过去一年发布的文件中,医防融合成了高频词,预防理念被强化。

而当前,基层医防融合并没有真正构成。

全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生效劳中心主任吴浩直言:“门诊医保报销额度低、短少药品等要素,招致很多患者不愿到基层就诊。

以高血压、糖尿病等慢性病治疗为例,大部分老百姓还是会到二级、三级医院看病拿药。

实践上,社区卫生效劳机构承担着安康教育、安康管理等基本公共卫生效劳职责,大众涌向大医院构成了‘看病的人不论理安康,管理安康的人不看病’的医防分别现象。

”对此,全国政协委员、北京医院心内科主任杨杰孚以为,应增加医保目录药物在基层医疗卫生机构的掩盖面,使常见慢性病(如高血压、冠心病、糖尿病等)药物种类尽量与大医院相同,否则开药只能跑大医院。

“在家门口把问题处置了,既能进步慢性病的治疗率、控制率,进步慢病管理依从性,还能让老百姓有取得感。

”吴浩直言,当前医防融合的另一个痛点是考核脱离实践工作。

“医生的大部分肉体用在了填表上,若能省下时间能够做更多医防工作。

”以慢病管理为例,管理一位患有高血压、糖尿病的患者,既要填高血压管理的表格,又要填糖尿病管理的表格。

他倡议,将按病种考核改成按人考核,强调综合达标率,由重方式的过程考核转为将安康管理结果作为中心指标。

“基层疾病预防控制体系是实施基本公共卫生效劳和疾病预防控制效劳的主体,县级疾控中心要主动融入医改,真正完成医防融合。

”全国政协委员、中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福说,疾控中心要与基层医疗卫生机构做好医防衔接,以慢性病管理为突破口,有效展开家庭医生签约效劳;充沛发挥疾控中心数据搜集和剖析应用的优势,提升基层疾病预防控制效劳质量。

基层公共卫生效劳要靠人才兜底,但是当前,无论是全科医生还是乡村医生,都面临着短缺并且流失的困境。

全国政协委员、北京康益德中西医分离肺科医院董事长兼院长董瑞说,固然在定向培育全科医生方面,国度已出台很多举措,但远远不能满足基层需求。

应鼓舞支持取得助理医师以上的专科医生及乡村医生培训转岗,充实基层全科医生队伍。

“实行外乡化培育,破解引进难、留住难问题。

”针对乡镇卫生院人才引不进、留不住的问题,全国政协委员、湖南省郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强以为,对意愿回本地乡镇卫生院工作的应届高中毕业生,鼓舞报考医卫高职院校,恰当降低录取分数线,给予一定比例的学费、生活费补助,签署培育协议,毕业后考试考核合格,简化招聘手续,直接进入乡镇卫生院工作。

徐自强以为,还应从国度层面探求树立契合乡村医生职业特性的养老保险机制,增强乡村医生岗位的吸收力。

在吴浩看来,增强护理人员队伍树立对基层也很关键。

“许多三级医院的‘高护’(高年龄、高资历),既懂医疗又能做公共卫生效劳。

护士中止转岗培训后,能够对社区居民中止安康教育。

倡议增加社区护理编制,让护士下沉。

”增加公共卫生效劳投入徐自强说:“近年来,国度对基层卫生的投入逐年增加,但受财政保证方式的影响,部分地域本级财政对基层卫生事业投入不增反降,极大影响了基层卫生工作的积极性。

”他倡议,国度层面出台政策文件,严禁将基本公卫经费打捆作为基层医务人员人头经费,明白基层医疗卫生机构的人头经费、离退休人员经费等由中央财政足额保证,基本公共卫生效劳经费全部用作基本公卫效劳专项支出。

杨杰孚说,应进步基层医疗卫生机构资金运用的自主权,改善病房及门诊环境,增强基层检查设备配备,确保转诊后患者诊疗的持续性。

依据天文位置及人口等要素,科学合理地配置公共卫生效劳资源。

“倡议组织专家,对全国特别是中西部地域的乡村医疗卫生效劳网底树立状况中止抽样调查和再评价,真实明白乡村卫生技术人才短缺水平,针对存在的细致问题剖析缘由,由相关部委牵头谐和部际办公,制定一整套政策措施。

”全国政协委员、中国中医科学院副院长唐旭东说,以此敦促各级政府经过持续树立,筑牢乡村医疗卫生效劳网底,在“十四五”末期建成比较健全的乡村医疗卫生效劳队伍,为安康乡村树立提供有力支撑。

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